Важный фактор лечения ЭД

Эректильная дисфункция (ЭД) - постоянная неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Несмотря на то, что ЭД не представляет опасности для жизни, она затрагивает физическое и психическое здоровье мужчины, оказывая влияние на качество жизни пациента и его партнера1

В настоящее время при лечении больных с ЭД применяется комплексный подход, при котором особое внимание уделяется ведению здорового образа жизни и минимизации факторов риска развития ЭД. Всё это способствует повышению эффективности лекарственных средств для терапии ЭД2. Эффективность препарата иФДЭ-5 нельзя оценивать по одному приему. Необходимо сделать несколько попыток и довести дозировку до максимально рекомендованной3.

Комплаентность (приверженность пациента лечению) и побочные эффекты

На Российском рынке присутствуют 4 препарата группы иФДЭ-5: 

  • силденафил (Виагра®), 
  • тадалафил (Сиалис®), 
  • варденафил (Левитра®) и 
  • уденафил (Зидена®).

У силденафила и варденафила имеется специфический побочный эффект: нарушение зрения и цветового восприятия3. Для тадалафила отмечен существенный побочный эффект: боли в мышцах и спине. Эти боли могут требовать купирования с помощью обезболивающих и являются причиной самостоятельной отмены препарата.  К тому же у тадалафила самая большая длительность побочных эффектов, которая в 2-4 раза превосходит этот показатель для силденафила и варденафила. Порядка 30% побочных эффектов тадалафила длятся 12 и более часов. Данную информацию необходимо донести до пациента с целью предоставления возможности выбора между удобством приема и безопасностью препарата3.

neurons.png

Стоит ли заменять один препарат другим?

Для  оптимального лечения очень важное значение имеет дисциплинированность пациента при выполнении рекомендаций врача. Информационная работа специалистов-медиков часто играет решающую роль в повышении эффективности лекарственной терапии и приверженности пациентов к лечению4.

Пациент иногда самостоятельно заменяет препарат в рамках группы или оригинал на генерик, думая, что в этом нет ничего страшного. К сожалению, это может негативно сказаться на здоровье пациента, особенно при применении препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. При смене одного препарата на другой могут развиться клинически значимые проблемы4.

При назначении препарата стоит понимать, что основные и нежелательные эффекты бренда и генериков могут отличаться, а исследование биоэквивалентности лишь предполагает, что генерики фармакокинетически эквивалентны оригиналу и обеспечивают одинаковую эффективность и безопасность фармакотерапии4

Замены препаратов можно подразделить на несколько типов:

1.   Замена одного препарата на другой такого же класса. При этом считается, что все препараты внутри одного и того же класса обладают одинаковыми свойствами (класс-эффект).
2.    Замена одной лекарственной формы препарата на другую лекарственную форму.
3.    Замена оригинального препарата его копией (генериком).
4.    Замена одного генерика другим генериком.
 

Любая такая замена далеко не всегда обеспечивает лечение такого же качества и такой же безопасности, и, главное, не всегда приводит к желаемому конечному результату4.

hand.png

Препараты одного и того же класса обладают весьма похожими свойствами, однако между ними могут выявляться весьма существенные различия5. Чтобы избежать подобных нежелательных явлений и повысить приверженность лечению, стоит применять один и тот же препарат. Это снизит шансы отказа от лечения при появлении новых побочных эффектов или их усилении при смене одного препарата на другой.

Таким образом, в лечении ЭД есть свои нюансы, которые помогут и врачу, и пациенту подобрать удобную терапию ЭД согласно сопутствующим заболеваниям, удобству применения и минимизации побочных эффектов, что повысит приверженность пациента к терапии.

Инструкция по медицинскому применению препарата Виагра® одобрена МЗ РФ П N015875/01.

PP-VIA-RUS-0240, 19.08.2019

Литература:
1.    E. Wespes, E. Amar, I. Eardley, F. Giuliano, D. Hatzichristou, K. Hatzimouratidis, F. Montorsi, Y. Vardi. Cексуальная дисфункция у мужчин: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Перевод: М.Н. Климова Научное редактирование: П.А. Щеплев. Европейская ассоциация урологов, 2010
2.    И. А. Корнеев. Терапия иФДЭ5 при эректильной дисфункции и вопросы сердечно-сосудистой безопасности. УДК 616.69-008.14+616-085
3.    К.П. Тевлин, Ю.Ф. Брук Вопросы выбора ингибиторов ФДЭ-5: эффективность и безопасность. Экспериментальная и клиническая урология; Номер №2, 2013
4.    Г.А. Батищева, О.А. Мубаракшина, Е.И. Курбатова. Оригинальные и воспроизведенные лекарственные препараты в кардиологии: проблемы взаимозаменяемости препаратов бисопролола. Consilium Medicum. 2016; 10: 50-54
5.    Рекомендации по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Всероссийское научное общество кардиологов; Национальный фонд поддержки кардиологии  «КАРДИОФОРУМ». 2009

Длительная терапия иФДЭ-5. Данные исследований

Выбор между различными иФДЭ-5 на сегодняшний день сложен, так как нет данных клинически...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

Фармакоэкономика терапии иФДЭ-5

На сегодняшний день есть множество возможностей терапии эректильной дисфункции (ЭД), но...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

Виагра® (силденафил) – первый представитель иФДЭ-5

Одновременно с осознанием органической природы подавляющего большинства случаев эректил...

PP-VIA-RUS-0267, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0267, 02.09.2019

Как отличить оригинальный препарат Виагра®

В определении Всемирной организации здравоохранения фальсифицированное (контрафактное) ...

PP-VIA-RUS-0267, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0267, 02.09.2019

ИФДЭ-5 типа: сходства и отличия

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ–5) являются препаратами первой линии для лечени...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019