Эректильная дисфункция. Что важно знать?

Эректильная дисфункция (ЭД) – это стойкая (не менее 3 месяцев) неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта1.

Здоровье и качество жизни мужчин зависят от четырех заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания (прежде всего – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), эректильная дисфункция (ЭД) и возрастное снижение выработки половых гормонов (тестостерона) – гипогонадизм2.
Следует помнить, 85% нарушений эрекции имеют органический характер: атеросклеротические изменения сосудов, диабетическое поражение сосудов и нервов, травмы, аномалии развития и т.д. В большинстве случаев, это сосудистые причины заболевания1.

cubes.png

ЭД классифицируют по степени выраженности и причинам её возникновения: психогенная, органическая, смешанная (сочетание психических и органических факторов) и ЭД неясного генеза (когда причину установить не представляется возможным).4

Степени выраженности:

•    лёгкая (эрекция снижена незначительно, половой акт обычно возможен)
•    средняя (эрекция ослаблена значительно, иногда возможен половой акт)
•    умеренная (эрекция ослаблена значительно, половой акт возможен крайне редко)
•    тяжёлая (эрекция отсутствует, половой акт невозможен)

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. 

Диагностика ЭД

Диагностический процесс начинается с подробного сбора врачом жалоб и истории заболевания, а также сведений о состоянии здоровья пациента в целом4
Для выявления ЭД и оценки ее степени тяжести врачами используется анкета (опросник) – Международный Индекс Эректильной Функции – МИЭФ. 
Помимо МИЭФ, для уточнения диагноза ЭД врачами могут проводиться дополнительные виды обследования, например: мониторинг ночных спонтанных эрекций, ультразвуковое исследование сосудов полового члена и т.д.3,4 В каждом случае врач определяет тот или иной вид обследования, который необходим для каждого конкретного пациента.

take-it.png

Лечение ЭД

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. Чтобы понять, как следует подходить к лечению, необходимо разобраться в самом процессе эрекции.

Эрекция полового члена — комплексный процесс, построенный на взаимодействии трех физиологических систем: центральной нервной системы, периферической нервной системы, а также гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена3.

Расслабление гладкой мускулатуры во время эрекции зависит от обеспечения выхода ионов кальция из гладкомышечных клеток. Этот процесс регулируется окисью азота, который активирует специальный фермент — гуанилатциклазу. Данный фермент увеличивает синтез циклического гуанозинмонофосфата, который способствует утечке ионов кальция из кавернозных гладкомышечных клеток (структурные части эректильной ткани пениса, ключевая функция – кровенаполнительная), что положительно сказывается на кавернозных телах. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, усиливает приток крови в кавернозные тела и, таким образом, помогает достижению и поддерживанию эрекции полового члена3.

В настоящий момент в арсенале врачей имеется множество различных эффективных методик и лекарственных препаратов, в том числе ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Главное – это не заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач сможет поставить правильный диагноз, выяснить причины и факторы, приведшие к развитию заболевания, и предложить оптимальный для каждого пациента метод лечения. Поэтому при любых проявлениях нарушений эрекции необходимо обратиться к врачу.

PP-VIA-RUS-0246, 21.08.2019

Литература:
1.    Н.Д. Ахвледиани. Эректильная дисфункция: информация к размышлению. Consilium Medicum. 2012; 7: 47-51
2.    Л.А. Верткин, Л.Ю. Моргунов, О.В. Кондрашкина, Е.В. Кривцова, Е.С.  Колосова, Е.А. Ермачек, О.Н. Зимин, А.Д. Пак, Г.Д. Костанов . О «бедном» мужчине замолвите слово . Consilium Medicum. 2008; 04: 36-44
3.    С.И. Гамидов, Д.Г. Дмитриев, Р.И. Овчинников . Эректильная дисфункция у мужчин. Consilium Medicum. 2003; 12: 736-742
4.    Российские клинические рекомендации по урологии. Москва, 2013

Мифы и реальности об иФДЭ-5

В настоящий момент в арсенале врачей имеется достаточно большое количество различных ме...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

Влияние оперативного лечения ДГПЖ на эректильну...

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или, как ее называли раньше,...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

Лечение ЭД на фоне сопутствующих заболеваний

Полиэтиологическая природа ЭД диктует необходимость тесного междисциплинарного участия ...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

ИФДЭ-5 типа: сходства и отличия

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (иФДЭ–5) являются препаратами первой линии для лечени...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

Фармакоэкономика терапии иФДЭ-5

На сегодняшний день есть множество возможностей терапии эректильной дисфункции (ЭД), но...

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019

PP-VIA-RUS-0266, 02.09.2019